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LA MEDICINA CONTRO LE RUGHE
Tecniche di impianto a base di collagene o derivati dell'acido ialuronico


    MEDICINA CONTRO LE RUGHE

Chirurgia estetica

Il trascorrere del tempo induce dei cambiamenti nel viso: la cute si assottiglia e perde elasticità ("elastosi "). Contro i più tipici segni dell'invecchiamento, le rughe, sono oggi disponibili delle tecniche di medicina estetica che, con semplici impianti a livello del derma di speciali sostanze riducono notevolmente questi inestetismi. L'alternativa può consistere nella chirurgia plastica, ad esempio il "lifting" che permette di riposizionare i tessuti molli che per l'invecchiamento si dislocano più in basso.

Le rughe

Si possono distinguere in 2 categorie:

  • Rughe e solchi di mimica facciale ("rughe di espressione"). Sono dovute all'impoverimento delle strutture portanti del derma: collagene, elastina e acido ialuronico. Non solo l'invecchiamento è responsabile di questi inestetismi, ma anche, in soggetti ancora relativamente giovani, la mimica facciale, ovvero sollecitazioni indotte dalla muscolatura mimica sottostante. Nella figura sono indicate le tipologie più comuni.
  • Rughe e solchi dovute all'invecchiamento accompagnato da cedimento del profilo. Sono dovute alla diminuzione dell'elasticità e della tonicità cutanea. Si verificano soprattutto nelle arcate sopracciliari, nella zona degli zigomi, della bocca, nel profilo della mandibola ("ali di gabbiano") e nelle labbra.  

Tecniche di impianto
Il trattamento delle rughe può essere effettuato mediante due tecniche

  • tecnica lineare con tunnellizzazione
  • tecnica a microponfi in serie

Tecnica lineare con tunnellizzazione
Dopo l'accurata disinfezione della cute, l'ago viene inserito per tutta la sua lunghezza nel derma superficiale. Si inizia a iniettare il prodotto mentre si estrae l'ago.

Tecnica a microponfi in serie
Vengono effettuate una serie di iniezioni distanti 2 millimetri l'una dall'altra lungo la ruga creando dei microponfi del diametro di 1/2 millimetro.

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I prodotti

Il collagene
Il collagene bovino viene ottenuto dalla pelle di bovini selezionati provenienti da allevamenti controllati. E' disponibile in diverse concentrazioni ed un tipo con legami incrociati. Il collagene "normale" si compenetra nel collagene umano, mentre il collagene con legami crociati forma "isole" all'interno del derma. Prima del trattamento è necessario effettuare due test di sensibilità a distanza di 3 settimane, in casi rari si sono comunque manifestate reazioni di intolleranza dopo alcuni mesi dall'impianto anche con test iniziali negativi. Il collagene è comunque utilizzato da oltre 15 anni ed ha un livello di efficacia e sicurezza accettabili.

Derivati dall'acido ialuronico
Già da diversi anni viene impiegato un derivato dell'acido ialuronico di origine animale in gel (HylanB). I pazienti non manifestano effetti collaterali quali arrossamenti o gonfiori delle aree trattate.

Ialuronano (Restylane)
Si tratta di un acido ialuronico di terza generazione. Ha due caratteristiche fondamentali:

  • è molto stabile per la presenza di un nuovo tipo di legami crociati; questo fa sì che si mantenga a lungo nei tessuti
  • non è un estratto animale, pur con una biocompatibilità molto alta.
Conclusioni
Sono oggi disponibili diversi materiali adatti ad essere impiantati per il trattamento estetico delle rughe. Si tratta in tutti i casi di metodologie consolidate. Solo il medico estetico può valutare, caso per caso in funzione degli inestetismi del paziente, quali prodotti tra quelli indicati o altri possono essere convenientemente utilizzati o se è preferibile ricorrere alla chirurgia estetica.

MEDICINA CONTRO LE RUGHE


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