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Che cos'è
L' eczema, o dermatite atopica, è una malattia allergica, soggetta ad influenze
ereditarie, mediata da anticorpi che sensibilizzano la cute e che si può associare
ad asma bronchiale, rinite allergica, orticaria.
Cause e decorso
Inizia di solito nel lattante verso il 2° o 3° mese di vita; un ruolo importante
per lo svilupparsi della reazione hanno i fattori ambientali(caldo, freddo, rapide
variazioni di temperatura), o domestici, come le polveri di casa, peli di animali
e alcune sostanze alimentari, la fatica e le emozioni. Le manifestazioni interessano
il viso, si estendono in seguito al collo, alle mani, ai polsi e possono generalizzarsi.
Tipica nella localizzazione al viso è l'integrità della cute del naso, della bocca
e di parte del mento Se non viene curato può perdurare senza modificarsi, o presentare
fenomeni di remissione o di riacutizzazione. Normalmente verso i 2 anni si risolve
spontaneamente senza lasciare esiti. Verso i 6 anni può ricomparire nelle stesse
sedi, con manifestazioni che possono risolversi da sole dopo alcuni anni e ricomparire
nuovamente durante la pubertà (in questo periodo la causa principale di peggioramento
è rappresentata da stress emotivi) localizzandosi soprattutto alla superficie
flessoria degli arti. Il decorso dell'eczema è caratterizzato dall'alternanza
di periodi di quasi completa risoluzione con periodi di riacutizzazione. Quando
si presenta in età adulta, ed è definito eczema costituzionale dell'adulto; può
insorgere senza essere stato preceduto da quello infantile.
Le manifestazioni cutanee sono eritematose e vescicolose, con erosioni e croste,
ma sono in gran parte condizionate dall'intenso grattamento cui il soggetto è
costretto dal prurito intenso.
Nella dermatite atopica i livelli di IgE sono diagnostici perché aumentano
nelle esacerbazioni e diminuiscono durante le remissioni, inoltre sono presenti
valori aumentati di eosinofili nel sangue.
Terapia
Antistaminici. Sono sconsigliati le terapie protratte di preparati topici (ad
esempio creme e pomate) per il rischio di dermatiti da contatto se non nella fase
acuta.
Sono utili alcune misure preventive. Evitare indumenti troppo pesanti, di lana,
bagni troppo frequenti e ogni situazione che possa determinare un'eccessiva secchezza
cutanea, perché una buona regola di prevenzione è quella di mantenere la pelle
ben idratata. Sarebbe opportuno che i soggetti predisposti vivano in ambienti
non polverosi, con un arredamento semplice, privo di tende e tappeti, per evitare
il deposito di polvere. Sono inoltre sconsigliati gli animali domestici e, per
i bambini, giocattoli di pelo.
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