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Dispareunia
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Il dolore durante il coito può essere evento che colpisce sia il maschio, sia
la femmina. Può essere dovuta a mancanza di lubrificazione, ma in questo caso
si tratta di una disfunzione della fase di eccitamento.
NEL MASCHIO
Dal punto di vista organico le cause possono essere suddivise in:
- Dolore durante l’erezione, causato da:
- fimosi o parafimosi
- frenulo corto
- ipospadia
- traumi del pene
- balanite o balanopostite
- infiammazioni della mucosa o della cute acute o croniche
- uretriti
- curvatura congenita del pene
- sindrome di La Peyronie
- Dolore durante la penetrazione, causato da:
- fimosi o parafimosi
- frenulo corto
- balanite o balanopostite
- infiammazioni della mucosa o della cute acute o croniche
- uretriti
- curvatura congenita del pene
- Dolore durante l’eiaculazione, causato da:
- iperplasia prostatica
- prostatiti
- cancro della prostata
- uretriti
- stenosi uretrali
- cancro dell’uretra
- vesciculiti
- epididimiti
- orchiti
- condilomi acuminati
- ernia inguinale
- torsione del funicolo
- spasmo o colica del cremastere
NELLA DONNA
Nella donna si può suddividere:
- Dispareunia esterna , dovuta a:
- ipoplasia vaginale
- imene intatta o fibrosa
- vaginismo
- patologie del clitoride
- vulvo
- vaginiti infiammatorie o atrofiche
- uretriti
- postumi di episiotomia
- postumi di terapia radiante
- Dispareunia interna , dovuta a:
- uretriti trigoniti
- cistiti
- infiammazioni del collo dell’utero, acute o croniche
- endometriosi
- infiammazioni pelviche acute o croniche
- retroversione fissa dell’utero
- congestione pelvica
- proctiti
- gravidanza ectopica
- patologia ovarica
- postumi di interventi chirurgici locali
- alterazioni anatomiche del pene (dimensioni eccessive, sindrome di La Peyronie)
- traumi da parto
- Dispareunia durante l’orgasmo dovuta a:
- spirale
- gravidanza
- stati iperestrogenici
Oltre a tutte queste possibilità di origine organica del disturbo, vi
sono molte condizioni psicologiche che lo possono determinare. In particolare
il dolore può insorgere quando vi è la paura del piacere ed il suo evitamento.
Può essere anche in gioco una problematica del rapporto di coppia, laddove il
dolore è una modalità che fa evitare l’incontro sessuale indesiderato. In questi
casi occorrerà fare attenzione alla diagnosi differenziale con un disturbo dell’eccitamento
che non permetterà alla donna di lubrificarsi.
In linea generale, anche se un po’ grossolanamente, sarà più probabile essere
di fronte ad una dispareunia su base psicogena se il dolore comparirà già all’inizio
della penetrazione, mentre se si presenterà a penetrazione completa potrà essere
più probabile una causa organica. |
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